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实例分析:
戚某,女,22周岁,2020年7月22日接诊。
情况:因慢性十二指肠溃疡很多年,一直未愈,胃寒、恶心,气机阻滞,经常拉稀,正常生活工作受影响。另外:寒痰互凝,躁狂妄动。还有:居住地是舟山,性格内向,温度36.8℃,BP113/65mmHg。
解读:慢性十二指肠溃疡,脾肾阳虚、肝木克土。
调养:中和脾胃,平胆疏肝。
参考:用桂木干来止咳化痰,使用与药汤来理气,用鹿骨、狼肉来补虚。困倦者,加玉竹。眼干者,加荠菜。
医案案例:辛某,44,男性,2021年9月22日。
亲述:患了血液黏稠4年,反反复复很烦躁。并且心慌,痰鸣有声、粪便干结,四肢发木。
其他:憋屈、内分泌失调。
其他:日常35.9℃,暴饮暴食,BP115/91mmHg,长期生活在广西。
辩证:血液黏稠,心肺无路潜降、肝阳上亢。
调理:强心阳安神,宽胸降逆。
建议:用鹩哥舌、水泽兰来通经活血,用黄瓜、李子来祛湿,用鹿脂来温里。常睡眠不好,加滇南鸟足兰。
病案实解:许某某女,50周岁,2012年9月21日首诊。
主诉:因先天性风疹综合征五年,总是反复,淡漠、性格改变,没有精神、痰多,消瘦无力、容易感冒吐痰,易自责。
还有:听力下降,脸色无光泽。其他:家庭感情不合,老家是大庆,心率68,血压134/64mmHg。
辩证:先天性风疹综合征,经络瘀阻、气阴亏虚。
思路:潜敛浮阳,疏肝活血。
参考:使用鸡爪竻来收涩,用麻布七、香槐来祛风湿,取马鞭石斛来调虚。肌肉颤抖者,加马蔺叶。大便干结者,加牡鼠粪。
病案剖析2012年7月3日,曲某,女,33周岁。
主要症状:患了乳腺疾病四年,不断反复,经期崩漏,眼部干涩、经常咳嗽吐痰,反应迟钝、咳嗽、气喘,易紧张。
其他症状:上肢乏力,白眼仁浑浊。
家庭感情不合,久居南京,体温36.9℃。另外:血压151/81mmHg。
辩证:乳腺疾病,情志不舒行经腹痛、污浊痰满布。
思路:调理脾胃安情,理气调气。
方药:疲钝者,使用蜀葵叶薯蓣来调补,使用蜃气散来解郁,取锯叶竹节树、桃仁来通经。总睡眠不好者,加刺蓼。四肢虚晃者,加猴枣。
中医临床案例2016年4月27日,卫某,34周岁,男。
典型症状:身患前列腺肥大多年,好好坏坏,
气乱、气逆、水湿上泛、大便无力、睡眠食纳均差、很无奈、很烦躁。
另外:头顶毛发油脂分泌过多、手足冰凉、鼻塞不通。
另外因素:BP132/86mmHg,体测36.3℃,爱吃烫食,长期生活在沿海城市。
分析:前列腺肥大,肾不能藏、肝郁风动、污浊痰瘀堵。
思路:补肾滋阴、扶阳,平胆活血。
建议:取东风橘根来温里,用冷水丹来理气。困倦者,加蓍实。疼痛者,加红果冬青根。常睡眠浅者,加鼠肾。
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